Èíñóëèíû, insulin preparations; ãîðìîí ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà

Ïîêàçàíèÿ

Èíñóëèíîçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò è èíñóëèíîíåçàâèñèìûé ñàõàðíûé äèàáåò, ðåôðàêòåðíûé ê äèåòå è ïåðîðàëüíûì ñàõàðîïîíèæàþùèì ñðåäñòâàì. Èíñóëèí äîáàâëÿþò â ñìåñè äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïèòàíèÿ ñ öåëüþ óëó÷øåíèÿ óòèëèçàöèè ãëþêîçû.

Äîçû

Äîçó ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî, ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à. Â/â ââîäÿò òîëüêî èíñóëèí êîðîòêîãî äåéñòâèÿ. Ñóòî÷íóþ äîçó èíñóëèíà ââîäÿò â íåñêîëüêî ïðèåìîâ, â çàâèñèìîñòè îò èñïîëüçóåìîãî ïðåïàðàòà è óðîâíÿ ãëþêîçû ïëàçìû, íàïðèìåð èíñóëèí êîðîòêîãî äåéñòâèÿ îáû÷íî ââîäÿò êàæäûå 4—6 ÷, èíñóëèí NPH — êàæäûå 8—12 ÷.

Äåòè è âçðîñëûå, ï/ê : 0,5—1 åä/êã/ñóò.

Ïîäðîñòêè â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, ï/ê : 0,8—1,2 åä/êã/ñóò.

Äèàáåòè÷åñêèé êåòîàöèäîç, äåòè, â/â : íà÷àëüíàÿ äîçà 0,1 åä/êã, çàòåì èíôóçèÿ 0,05—0,2 åä/êã/÷ (â ñðåäíåì 0,1 åä/êã/÷), â çàâèñèìîñòè îò ñêîðîñòè ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû ïëàçìû. Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ñëèøêîì áûñòðîå ñíèæåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû ìîæåò ïðèâåñòè ê îòåêó ãîëîâíîãî ìîçãà. Îïòèìàëüíàÿ ñêîðîñòü ñíèæåíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû ïëàçìû: 80—100 ìã% â ÷àñ.

Ïðè äèàáåòè÷åñêîì êåòîàöèäîçå ó äåòåé è óðîâíå ãëþêîçû ïëàçìû < 800 ìã% ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èíñóëèíó íåðåäêî ïîâûøåíà, ïîýòîìó òàêèì áîëüíûì óêàçàííóþ ïîääåðæèâàþùóþ äîçó èíñóëèíà óìåíüøàþò âäâîå.

Î÷èùåííûìè íàçûâàþò ïðåïàðàòû èíñóëèíà, ñîäåðæàùèå íå áîëåå 10 ìã/ë ïðîèíñóëèíà. Î÷èùåííûé è ÷åëîâå÷åñêèé èíñóëèíû ðåæå ïðèâîäÿò ê îáðàçîâàíèþ àíòèòåë ê èíñóëèíó.

Òîðãîâûå íàçâàíèÿ, ôîðìû âûïóñêà, ïðîèçâîäèòåëè

Ñì. Èíñóëèí, àìèíîõèíóðèä ; Èíñóëèí êîìáèíèðîâàííûé ; Èíñóëèí êîìáèíèðîâàííûé ÷åëîâå÷åñêèé ; Èíñóëèí êîìáèíèðîâàííûé, àìèíîõèíóðèä ; Èíñóëèí êîðîòêîãî äåéñòâèÿ ; Èíñóëèí êîðîòêîãî äåéñòâèÿ ÷åëîâå÷åñêèé ; Èíñóëèí ëåíòå ; Èíñóëèí ëåíòå ÷åëîâå÷åñêèé ; Èíñóëèí ñåìèëåíòå ; Èíñóëèí óëüòðàëåíòå ; Èíñóëèí óëüòðàëåíòå ÷åëîâå÷åñêèé ; Èíñóëèí NPH ; Èíñóëèí NPH êîìáèíèðîâàííûé ; Èíñóëèí NPH ÷åëîâå÷åñêèé ; Ëèçïðî-èíñóëèí ; Ïðîòàìèí-öèíê-èíñóëèí