ÀÌÈÒÐÈÏÒÈËÈÍ ( Amitriptylinum ).
5-(3-Äèìåòèëàìèíîïðîïèëèäåí)-10,11-äèãèäðîäèáåíçîöèêëîãåïòåí.
Âûïóñêàåòñÿ â âèäå ãèäðîõëîðèäà (Amitriptylini hydrochloridum):
Ñèíîíèìû: Òåïåðèí, Òðèïòèçîë, Amitriptyline, Adepril, Adepress,
Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Lantron,
Laroxal, Laroxyl, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex,
Saroten, Sarotex, Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol,
Tryptizol è äð.
Àìèòðèïòèëèí, ïîäîáíî èìèïðàìèíó, ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ïðåä-
ñòàâèòåëåé òðèöèêëè÷åñêèõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Ïî ñòðîåíèþ îòëè÷àåòñÿ îò
èìèïðàìèíà òåì, ÷òî àòîì àçîòà â öåíòðàëüíîé ÷àñòè òðèöèêëè÷åñêîé
ñèñòåìû çàìåíåí àòîìîì óãëåðîäà.
ßâëÿåòñÿ èíãèáèòîðîì îáðàòíîãî íåéðîíàëüíîãî çàõâàòà ìåäèàòîðíûõ
ìîíîàìèíîâ, âêëþ÷àÿ íîðàäðåíàëèí, äîôàìèí, ñåðîòîíèí è äð. Èíãèáèðîâà-
íèÿ ÌÀÎ íå âûçûâàåò.
Õàðàêòåðíà çíà÷èòåëüíàÿ õîëèíîëèòè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü.
Òèìîëåïòè÷åñêîå äåéñòâèå ñî÷åòàåòñÿ ó àìèòðèïòèëèíà ñ âûðàæåííûì
ñåäàòèâíûì ýôôåêòîì.
Ïðèìåíÿþò ãëàâíûì îáðàçîì ïðè ýíäîãåííûõ äåïðåññèÿõ. Îñîáåííî ýôôåê-
òèâåí ïðè òðåâîæíî-äåïðåññèâíûõ ñîñòîÿíèÿõ; óìåíüøàåò òðåâîãó, àæèòàöèþ
è ñîáñòâåííî äåïðåññèâíûå ïðîÿâëåíèÿ.
Íå âûçûâàåò îáîñòðåíèÿ áðåäà, ãàëëþöèíàöèé è äðóãîé ïðîäóêòèâíîé
ñèìïòîìàòèêè, ÷òî âîçìîæíî ïðè ïðèìåíåíèè àíòèäåïðåññàíòîâ-ñòèìóëÿòîðîâ
(èìèïðàìèíà è äð.).
Íàçíà÷àþò âíóòðü, âíóòðèìûøå÷íî èëè â âåíó. Âíóòðü ïðèíèìàþò (ïîñëå
åäû), íà÷èíàÿ ñ 0,05 - 0,075 ã (50 - 75 ìã) â äåíü, çàòåì äîçó ïîñòåïåí-
íî óâåëè÷èâàþò íà 0,025 - 0,05 ã äî ïîëó÷åíèÿ æåëàåìîãî àíòèäåïðåññèâíî-
ãî ýôôåêòà. Ñðåäíÿÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 0,15 - 0,25 ã (150 - 250 ìã)
íà 3 - 4 ïðèåìà (â òå÷åíèå äíÿ è ïåðåä ñíîì). Ïî äîñòèæåíèè ñòîéêîãî ýô-
ôåêòà äîçó ïîñòåïåííî ñíèæàþò. Ïðè òÿæåëûõ äåïðåññèÿõ íàçíà÷àþò äî
300 ìã (è áîëåå) â ñóòêè.
Ïðè òÿæåëûõ äåïðåññèÿõ ìîæíî íà÷èíàòü ñ ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà âíóòðèìû-
øå÷íî èëè âíóòðèâåííî (ââîäèòü ìåäëåííî!) â äîçå 0,02 - 0,04 ã
(20 - 40 ìã) 3 - 4 ðàçà â äåíü. Èíúåêöèè ïîñòåïåííî çàìåíÿþò ïðèåìîì
ïðåïàðàòà âíóòðü.
Ïîæèëûì áîëüíûì ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â ìåíüøèõ äîçàõ; äåòÿì óìåíüøàþò
äîçû â ñîîòâåòñòâèè ñ âîçðàñòîì.
Àìèòðèïòèëèí îòíîñèòåëüíî øèðîêî ïðèìåíÿåòñÿ â ñîìàòè÷åñêîé ìåäèöèíå
ïðè äåïðåññèâíûõ è íåâðîòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ. Íàçíà÷àþò âíóòðü â îòíîñè-
òåëüíî ìàëûõ äîçàõ (0,0125 - 0,00625 ã = 1/2 - 1/4 òàáëåòêè).
Àìèòðèïòèëèí îáû÷íî õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ.  ñâÿçè ñ íàëè÷èåì ñåäàòèâ-
íîãî ýôôåêòà íå íàðóøàåò ñíà, è åãî íàçíà÷àþò íà ïðîòÿæåíèè âñåãî äíÿ,
â òîì ÷èñëå ïåðåä ñíîì. Îäíàêî âñëåäñòâèå âûðàæåííîãî õîëèíîëèòè÷åñêîãî
ýôôåêòà ïðè ïðèåìå àìèòðèïòèëèíà ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ñóõîñòü âî ðòó, ðàñ-
øèðåíèå çðà÷êîâ, íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè, çàäåðæêè ìî÷åèñïóñêàíèÿ, à òàêæå
ñîíëèâîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, òðåìîð ðóê, ïàðåñòåçèè, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè,
íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà.
Àìèòðèïòèëèí êàê ïðåïàðàò ñ âûðàæåííîé õîëèíîëèòè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ
ïðîòèâîïîêàçàí ïðè ãëàóêîìå, ãèïåðòðîôèè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, àòîíèè
ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Åãî íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü îäíîâðåìåííî ñ èíãèáèòîðàìè
ìîíîàìèíîêñèäàçû.
Ôîðìû âûïóñêà: òàáëåòêè ïî 0,025 ã (25 ìã); 1 % ðàñòâîð â àìïóëàõ ïî
2 ìë (20 ìã).
Õðàíåíèå: ñïèñîê Á.
|
|
Adepress
|
|
Adepril
|
|
Amiprin
|
|
Amitriptyline
|
|
Atryptal
|
|
Damilen
|
|
Daprimen
|
|
Elatral
|
|
Elavil
|
|
Lantron
|
|
Laroxal
|
|
Laroxyl
|
|
Lentizol
|
|
Novotriptyn
|
|
Proheptadien
|
|
Redomex
|
|
Saroten
|
|
Sarotex
|
|
Teperin
|
|
Triptizol
|
|
Triptopol
|
|
Triptyl
|
|
Tryptanol
|
|
Tryptizol
|
|
Òåïåðèí
|
|
Òðèïòèçîë
|
|